先天性心脏传导异常可能遗传，但遗传概率和机制因具体类型而异。 关键点包括：部分传导障碍与基因突变或染色体异常直接相关（如马凡综合征、21三体综合征），家族史会使风险提高2-10倍，但环境因素（如孕期感染、药物暴露）同样重要。多数情况下，遗传表现为多基因或复杂遗传模式，而非单一基因决定。
-
遗传因素的核心影响
染色体异常（如21三体、18三体）约50%-90%合并心脏传导问题，且可能通过显性或隐性遗传传递。单基因突变（如NKX2-5、SCN5A基因）可导致特定传导系统疾病，如房室传导阻滞。若一级亲属有先心病，后代患病风险上升3倍，但实际概率仍较低（约3%-10%）。 -
环境与遗传的交互作用
孕期病毒感染（如风疹）、放射线暴露或药物（如抗癫痫药）可能直接损伤胎儿心脏传导系统，即使无遗传背景。高原地区先天性传导异常高发，提示环境缺氧也可能与基因共同作用。 -
遗传咨询与预防措施
有家族史者建议孕前基因检测（如TBX5、GATA4基因筛查），孕期加强超声心动图监测。避免吸烟、酒精及致畸药物可显著降低风险。多数传导异常（如轻度窦性心律不齐）术后不影响生育选择。
总结：先天性心脏传导遗传风险存在但可控，结合医学评估和健康管理可有效干预。若家族中有不明原因猝死或传导疾病史，应尽早专科就诊。
