成人生长激素分泌不足（AGHD）是一种因垂体功能受损导致生长激素（GH）合成或分泌不足的代谢性疾病，主要表现为代谢紊乱、心血管风险增加、骨密度下降及生活质量降低。患者常伴随脂肪堆积、肌肉减少、疲劳感增强等非特异性症状，需通过医学检查确诊并接受个体化治疗。
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核心病因与分类
病因包括先天遗传、垂体肿瘤、外伤或感染等后天因素。根据发病时间可分为儿童期延续至成年的过渡型GHD，或成年后因疾病/损伤导致的继发型GHD。垂体区域肿瘤（如颅咽管瘤）是最常见的后天诱因。 -
典型症状与危害
- 代谢异常：内脏脂肪增多、胆固醇升高、胰岛素抵抗；
- 心血管风险：动脉硬化斑块增加、左心室功能异常；
- 骨骼问题：骨量减少、骨折风险达常人2-5倍；
- 生活质量下降：情绪低落、记忆力减退、性功能障碍（男性尤为显著）。
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诊断方法
需结合胰岛素耐量试验（金标准）和血清IGF-1水平检测，排除其他干扰因素（如肝病、营养不良）。临床疑似患者若存在≥3种垂体激素缺乏可直接确诊。 -
治疗方案
- 替代疗法：注射重组人生长激素（rhGH），长效制剂（如聚乙二醇化rhGH）每周1次更便捷；
- 剂量调整：以IGF-1水平为指标，从低剂量起始逐步优化；
- 综合管理：同步纠正甲状腺/肾上腺功能异常，避免雌激素/睾酮干扰疗效。
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长期管理建议
定期监测骨密度、血脂及血糖，结合力量训练与高蛋白饮食。绝经后女性需关注激素替代对骨密度的叠加影响。
早期干预可显著改善代谢指标与生活状态，但需警惕过度治疗风险。若出现不明原因疲劳、反复骨折或性功能减退，建议尽早就诊内分泌科评估GH水平。
