医保和农合（新型农村合作医疗）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、覆盖范围

1. 参保对象

   • 医保 ：覆盖城镇职工（包括企业职工、灵活就业人员）及城乡居民（含城镇居民医保和新型农村合作医疗保险）。

   • 农合 ：仅限农村户籍或长期居住农村的居民。

2. 户籍要求

   • 医保 ：不限户籍，但需满足参保条件（如就业状态、缴费年限等）。

   • 农合 ：必须为农村户籍。

二、缴费标准与方式

1. 缴费标准

   • 农合 ：由个人全额缴纳，每年费用较低（数百元）。

   • 医保 ：职工医保由单位和个人共同缴纳，个人缴费比例通常为8%-12%；居民医保（原新农合）也由个人缴费，但费用可能低于职工医保。

2. 缴费方式

   • 农合 ：每年集中缴费一次，无强制缴费年限限制。

   • 医保 ：职工医保按月缴费，灵活就业人员需自行缴费。

三、待遇与保障

1. 报销比例与范围

   • 农合 ：住院报销比例较高（约75%），但门诊、药品等保障有限。

   • 医保 ：职工医保报销比例更高（约55%-65%），且覆盖门诊、住院、药品等更全面的医疗服务。

   • 居民医保 ：报销比例与农合接近，但整体保障水平低于职工医保。

2. 退休政策

   • 农合 ：无退休年龄限制，需终身缴费。

   • 医保 ：职工医保达到法定退休年龄且缴费满15年，可终身享受免费待遇。

四、其他差异

1. 社保体系定位

   • 农合 ：属于社会救助型医疗保险，以农民互助为基础。

   • 医保 ：属于社会保险，由政府主导并强制实施。

2. 门诊保障差异

   • 农合 ：门诊报销比例低，部分地区仅限大病门诊。