根据医保政策规定，交了四年的医保后是否可以就医报销，需结合缴费状态和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、医保报销的基本条件

1. 连续缴费要求

   医保报销需满足连续缴费年限要求，部分地区规定连续缴纳满6个月或2个季度即可启用医保报销功能。若中断缴费超过规定时间，需补缴后重新计算连续缴费年限。

2. 缴费状态与待遇享受

   • 缴费期间内，医保待遇正常享受，包括门诊、住院等报销。

   • 即使个人账户余额不足，也不会影响统筹基金的报销。

二、特殊情况说明

1. 断缴影响

   若中断缴费超过6个月，次月起将无法享受门诊和住院报销，但个人账户余额仍可正常使用。

2. 新参保待遇生效时间

   初次参保者需连续缴费满6个月（部分地区可能缩短至3个月）后，医保报销账户才能启用。

3. 退休后的医保待遇

   退休后无需继续缴费，但可享受基础医保待遇（部分地区需累计缴费满15年）。

三、报销流程与限制

1. 报销比例与范围

   门诊费用需符合当地起付线标准，超过部分按比例报销；住院费用需先自费垫付，再通过医保报销。

   • 职工医保个人账户用于支付门诊自费部分和药店购药费用。

2. 票据要求

   需使用医院缴费自助机打印的正式发票进行报销，部分地区需通过医院窗口办理。

四、建议

• 避免断缴 ：医保断缴可能导致次月失效，影响医疗费用报销。

• 关注政策差异 ：不同地区对缴费年限、起付线等有具体规定，建议咨询当地医保部门。

• 保留就医凭证 ：及时通过医保渠道结算费用，避免重复缴费或漏报。

交了四年的医保通常可以正常就医报销，但需确保连续缴费符合当地政策要求。若存在特殊情况，建议联系当地医保机构咨询确认。