肝脂肪浸润(脂肪肝)的药物治疗需根据病情严重程度和合并症选择,轻度患者以生活方式调整为主,中重度患者可联合降脂药(如辛伐他汀、伐他汀)、保肝药(如多烯磷脂酰胆碱、维生素E)或胰岛素增敏剂(如二甲双胍)。最新研究显示,新型TRβ激动剂VK2809可显著减少肝脂肪含量,但需医生评估使用。
- 降脂药物:适用于合并高血脂的中重度脂肪肝患者,如辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,可抑制胆固醇合成,但需定期监测肝功能。
- 保肝抗氧化剂:多烯磷脂酰胆碱能减少肝细胞脂肪沉积,维生素E可减轻脂质过氧化损伤,两者常联合用于脂肪性肝炎。
- 胰岛素增敏剂:合并糖尿病的患者可使用二甲双胍、吡格列酮,通过改善胰岛素抵抗间接缓解脂肪肝。
- 新型疗法:TRβ激动剂VK2809在临床试验中显示88%患者肝脂肪显著减少,但尚未普及,需严格遵医嘱。
- 辅助治疗:调节肠道微生态(如双歧杆菌)和减肥手术(严重肥胖者)可作为补充手段。
提示:药物治疗需结合饮食控制(低脂、低糖)、规律运动(每周150分钟有氧运动)及戒酒。务必在医生指导下用药,避免自行服用降脂药导致肝损伤风险。