肝脂肪浸润(脂肪肝)的核心处理方法是“早干预、综合管理”,关键在于通过生活方式调整(如饮食控制、戒酒、运动减重)逆转早期病变,中重度患者需结合药物或手术治疗。
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生活方式调整是基础
减少高脂高糖饮食,增加膳食纤维和优质蛋白(如鱼虾、豆类),每日热量控制在每千克体重20-35千卡。每周至少150分钟有氧运动(如快走、游泳),减重5%-10%可显著改善脂肪沉积。酒精性脂肪肝必须戒酒。 -
药物干预针对代谢问题
合并糖尿病或肥胖者需用胰岛素增敏剂(二甲双胍、吡格列酮);血脂异常者服用他汀类(阿托伐他汀)或贝特类药物;保肝药物(多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂)修复肝损伤。乙肝患者需同步抗病毒治疗。 -
手术适用于重症或并发症
保守治疗无效的严重肥胖患者可考虑胃转流术等减重手术;肝硬化晚期需肝移植。腹水等并发症需门体分流术等对症处理。
提示: 定期监测肝功能、超声及血脂血糖,早期脂肪肝可逆,但拖延可能进展为肝硬化。务必在医生指导下制定个性化方案。