肺受累是指肺部受到各种因素的损害，导致其功能或结构发生改变。以下是一些常见的导致肺受累的原因：
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感染
- 细菌感染：如肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、金黄色葡萄球菌引起的小叶性肺炎等，细菌可直接侵犯肺组织，引发炎症反应，导致肺部充血、水肿、渗出，影响气体交换功能。
- 病毒感染：流感病毒、冠状病毒、巨细胞病毒等病毒感染可引起病毒性肺炎，使肺部出现间质性炎症，影响氧气进入血液和二氧化碳排出，严重时可导致呼吸衰竭。
- 真菌感染：常见于免疫抑制患者，如长期使用抗生素、糖皮质激素者，以及患有艾滋病等基础疾病的人群。真菌感染肺部后，会引发炎症和组织损伤，形成结节、空洞等病变，影响肺部正常结构和功能。
- 结核分枝杆菌感染：肺结核是最常见的结核病类型，结核分枝杆菌通过呼吸道侵入人体，在肺部引起特异性感染，导致肺部组织破坏、纤维化，形成结核病灶，严重影响肺功能。
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理化因素
- 吸烟：香烟中的尼古丁、焦油等有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱或丧失，巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，同时刺激支气管黏液腺增生肥大，黏液分泌增多，增加气道阻力，进而引发慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌等。
- 空气污染：长期暴露在污染严重的空气中，吸入大量的有害颗粒物、化学污染物等，可直接损害肺泡和毛细血管膜，影响气体交换，还可诱发肺部炎症反应，导致肺部疾病的发生风险增加。
- 职业因素：接触石棉、硅尘、煤尘、放射性物质等职业性有害因素，可在肺部沉积，引发肺部炎症和纤维化，导致肺功能下降，如矽肺、煤工尘肺等职业病。
- 药物因素：某些药物如胺碘酮、甲氨蝶呤、博来霉素等，可能会引起肺部不良反应，导致肺间质纤维化、肺动脉高压等，影响肺部的正常结构和功能。
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自身免疫性疾病
- 类风湿关节炎：部分类风湿关节炎患者可累及肺部，引起胸膜炎、间质性肺炎等，导致胸腔积液、肺部纤维化，影响肺部的通气和换气功能。
- 系统性红斑狼疮：该疾病可导致狼疮性肺炎，引起肺部炎症和纤维化，还可累及胸膜、血管等，出现胸膜炎、肺动脉炎等并发症，严重威胁肺部健康。
- 干燥综合征：主要累及外分泌腺体，但也可出现肺间质纤维化等肺部病变，导致肺部功能受损。
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肿瘤
- 原发性肺癌：起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，可直接破坏肺部组织，形成肿块，压迫周围气管、血管、神经等结构，导致肺不张、呼吸困难、咯血等症状，严重影响肺功能。
- 肺部转移癌：其他部位的恶性肿瘤如乳腺癌、结肠癌等，可通过血液循环或淋巴系统转移到肺部，形成多发性转移灶，影响肺部的正常结构和功能，导致咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。
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其他因素
- 过敏反应：人体对花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原产生过敏反应时，可引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病，严重时可累及肺部，导致支气管痉挛、肺部炎症等，影响呼吸功能。
- 外伤：胸部受到外力撞击、刀伤等创伤时，可导致肺组织挫伤、肺实质损伤、气胸等，直接损害肺部结构和功能。
- 衰老：随着年龄的增长，肺部组织逐渐老化，肺泡弹性降低，肺活量减少，呼吸肌力量减弱，同时老年人的免疫功能下降，容易患上各种肺部疾病，导致肺功能逐渐下降。
总的来说，肺受累是由多种因素共同作用的结果。了解这些原因有助于人们更好地预防肺部疾病的发生，保护肺脏健康。在日常生活中，应尽量避免接触上述危险因素，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
