​​肾小球病理形态改变是否会遗传？答案取决于具体疾病类型——部分由基因突变直接导致（如Alport综合征、遗传性FSGS），具有明确家族遗传性；而多数继发性或原发性肾小球病变（如糖尿病肾病、感染后肾炎）则与环境因素相关，通常不遗传​​。

1. ​​遗传性肾小球疾病的典型特征​​
   部分肾小球病理改变与基因缺陷直接相关，例如：

   • ​​Alport综合征​​：由COL4A3/A4/A5基因突变导致基底膜结构异常，表现为血尿、蛋白尿及耳聋/眼病，遗传方式包括X连锁（占80%以上）和常染色体隐性/显性。
   • ​​遗传性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）​​：约10%病例存在家族聚集性，NPHS1、NPHS2等足细胞相关基因突变可引发儿童激素抵抗型肾病，病理可见足细胞损伤和肾小球瘢痕。

2. ​​非遗传性肾小球病变的常见原因​​
   大多数肾小球形态改变由后天因素主导，如：

   • ​​免疫异常​​：狼疮性肾炎、IgA肾病等与自身抗体或感染后免疫复合物沉积相关，无明确遗传模式。
   • ​​代谢或环境因素​​：糖尿病肾病、高血压肾硬化等与生活方式相关，仅少数病例存在遗传易感性（如APOL1基因风险等位基因）。

3. ​​诊断与干预的关键点​​

   • ​​基因检测适用人群​​：早发肾病综合征（尤其儿童）、家族史阳性或合并肾外症状（如耳聋）者需筛查致病基因。
   • ​​治疗差异​​：遗传性病变（如Alport综合征）需早期使用RAAS阻断剂延缓进展，而继发性病变以控制原发病为主。

​​总结​​：若肾小球病理改变与特定基因突变相关，可能遗传给后代；但多数病例为后天获得性。建议高危家族成员定期监测尿常规和肾功能，早诊早治可显著改善预后。