肾上腺转移并非正常生理现象，而是恶性肿瘤晚期扩散的严重表现，常见于肺癌、乳腺癌等原发癌的转移病灶。其发生与癌细胞通过血液或淋巴系统播散有关，多数无症状，但可能引发高血压、腰痛或内分泌紊乱，需通过影像学确诊并个体化治疗。
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发生机制与高危因素
肾上腺转移多由肺癌（40%患者可能出现）、乳腺癌等原发癌通过血液循环或淋巴系统扩散至肾上腺。肾癌、肝癌等也可能通过邻近浸润或血管逆行转移。数据显示，2%-3%的肺癌患者在确诊时已存在肾上腺转移。 -
症状与隐匿性
约95%的肾上腺转移患者早期无症状，常在CT、MRI等检查中偶然发现。少数可能出现腰痛、腹部肿块或激素异常（如高血压、低血糖），症状与转移瘤大小及压迫程度相关。 -
诊断方法
影像学（CT/MRI/PET-CT）是主要手段，但需结合穿刺活检区分原发癌与转移灶。血液和尿液检测可辅助评估激素水平异常。 -
治疗与预后
- 手术切除：寡转移患者（仅肾上腺转移）术后5年生存率可达83%，尤其同侧转移预后更佳。
- 放疗与消融：立体定向放疗（SBRT）或经皮消融术适用于无法手术者。
- 全身治疗：化疗、靶向治疗或免疫治疗需结合原发癌类型，部分患者可长期带瘤生存。
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应对建议
定期监测原发癌患者的肾上腺状况，出现不明原因血压波动或腰痛应及时排查。心理支持与规范化治疗同样关键，晚期患者可通过多学科诊疗改善生存质量。
肾上腺转移虽提示癌症进展，但积极干预仍可能延长生存期。患者需与医生充分沟通治疗方案，并关注前沿临床研究进展。
