肾上腺转移是癌症晚期常见的并发症之一,指原发癌灶通过血液或淋巴系统扩散至肾上腺形成的继发肿瘤。90%的病例源于肺癌、乳腺癌、肾癌等转移,早期常无症状,但可能引发激素紊乱或局部压迫。以下是核心要点:
-
发生机制与高危人群
癌细胞通过血液循环"播种"至肾上腺,因该器官血供丰富易成为转移靶点。肺癌患者转移率高达35%-40%,乳腺癌、黑色素瘤患者也需重点筛查。 -
典型症状与隐匿性
• 无症状:约50%患者仅通过影像学偶然发现
• 激素异常:皮质醇不足导致疲劳、低血压
• 占位效应:侧腹疼痛(肿瘤>4cm时易出现) -
诊断金标准
增强CT检出率超95%,MRI可区分腺瘤与转移灶。PET-CT对<1cm病灶更敏感,活检仅用于不确定病例。 -
治疗策略
• 单侧转移:手术切除可延长生存期
• 全身治疗:靶向药+免疫疗法控制原发癌
• 姑息治疗:放疗缓解疼痛
定期随访是关键——肾上腺转移确诊后需每3个月复查CT,同时监测原发癌进展。早期干预能显著改善生活质量。