根据2025年最新医保目录更新情况，纳入医保的降脂针剂主要包括以下几类：
一、PCSK-9抑制剂
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国产托莱西单抗
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作为国内首款获批的PCSK-9抑制剂，托莱西单抗通过增强肝脏胆固醇降解能力实现降脂，降脂强度达65%，副作用低于传统他汀类药物。
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价格与进口药相当，年费用控制在万元以内，已纳入医保目录。
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进口依洛尤单抗（利普卓）
- 通过抑制PCSK9与LDL受体结合，降低胆固醇50%以上，单针费用约200-300元，每1-2周注射一次。
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进口阿利西尤单抗（瑞百安）
- 与依洛尤单抗类似，降脂效果显著，年费用控制在万元以内。
二、其他高效降脂药
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依折麦布类药物复方制剂
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依折麦布阿托伐他汀钙片Ⅱ ：他汀类与依折麦布黄金组合，降脂强度超50%，副作用降低。
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瑞舒伐他汀依折麦布片Ⅰ ：同样为复方制剂，临床疗效显著。
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三、其他类型降脂药
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siRNA/ASO药物 ：
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礼来lepodisiran ：每半年注射一次，单次降Lp（a）达97%，持续48周。
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安进olpasiran ：每12周注射一次，Lp（a）降低90%以上。
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国产英克司兰钠（乐可为®） ：每年2针，LDL-C降幅超60%。
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四、注意事项
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适用人群 ：PCSK-9抑制剂适用于高胆固醇血症患者，尤其是对他汀不耐受或血脂无法达标者。
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联合用药 ：他汀类药物仍为首选，但联合依折麦布可增强降脂效果。
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费用控制 ：国产药物价格与进口药接近，医保覆盖后多数患者可负担。
以上信息综合了医保目录更新及权威医学资料，具体用药需根据患者病情由医生指导调整。
