肝昏迷（肝性脑病）是严重肝病引发的代谢紊乱导致的中枢神经系统功能障碍，典型表现为意识模糊、行为异常甚至昏迷。其核心机制与血氨升高、神经递质失衡直接相关，常见于肝硬化、急性肝衰竭等患者，高蛋白饮食、感染等可诱发。
- 疾病本质：肝昏迷并非独立疾病，而是肝病终末期并发症。肝功能衰竭时，无法代谢毒素（如氨），毒素入脑干扰神经传导，引发认知障碍至昏迷的连续症状链。
- 高危人群：慢性肝病患者（如乙肝、酒精肝肝硬化）占70%以上，急性肝损伤（药物中毒、妊娠脂肪肝）也可能突发昏迷。
- 典型症状：早期易被忽视，如睡眠颠倒、性格突变（外向变抑郁或内向变多话）；进展期出现计算力下降、扑翼样震颤；晚期昏迷不可逆。
- 诱因防控：消化道出血、感染、便秘、过量蛋白摄入是常见诱因。限制蛋白、保持排便通畅、避免镇静药物可降低风险。
- 急救关键：昏迷前期需立即侧卧防窒息，禁食蛋白质，并紧急送医降血氨治疗（如乳果糖、抗生素）。
提示：肝病患者若出现异常行为或意识变化，切勿误判为“醉酒”或“精神病”，应第一时间排查肝性脑病。定期监测肝功能、控制诱因，是预防肝昏迷的核心措施。
