合作医疗参保人员在异地就医时，符合条件的医疗费用可以报销。报销比例根据就医类型和医院级别有所不同，同时需提前完成备案手续，确保直接结算的便利性。
一、报销条件
- 备案要求：参保人员需在跨省异地就医前完成备案手续，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地医保经办机构办理。
- 适用人群：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、因急诊抢救就医人员等。
- 定点医院：就医医院需为开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构。
二、报销流程
- 备案流程：
- 登录国家医保服务平台或相关小程序，选择备案类型并填写信息。
- 提交备案后，可在平台查询备案状态。
- 直接结算：备案成功后，在定点医院发生的医疗费用可直接结算，无需事后报销。
- 查询服务：可通过国家医保服务平台查询备案记录、定点医院开通情况等信息。
三、报销比例
- 异地转诊和急诊抢救：支付比例一般为参保地同级别医疗机构的90%-95%，降幅不超过10个百分点。
- 非急诊未转诊：报销比例相对较低，通常为参保地同级别医疗机构的80%-85%。
- 普通门诊和住院：具体比例因医院级别而异，一类医院55%，二类省、市级60%，二类县级65%，三类75%。
四、注意事项
- 备案有效期：异地转诊和急诊抢救人员的备案有效期为6个月，需及时续办。
- 未开通结算医院：如就医医院未开通直接结算服务，可能需要回参保地手工报销。
- 缴费状态：确保医保缴费正常，否则无法享受报销待遇。
五、总结与提示
合作医疗参保人员在异地就医时，通过提前备案和选择定点医院，可以实现医疗费用的直接结算和报销。建议提前了解相关政策，确保顺利享受医保待遇。如需进一步了解，可咨询当地医保部门或通过国家医保服务平台查询相关信息。
