上肺纤维化的明显症状主要包括呼吸困难、咳嗽、全身症状以及一些特殊体征。

呼吸困难是上肺纤维化的突出症状，且呈进行性加重。在疾病早期，可能仅在剧烈活动，如跑步、爬楼梯时，患者才会感到呼吸费力，休息后可缓解 。随着病情进展，日常活动甚至安静休息时，患者也会出现呼吸困难，严重影响生活质量。这是因为肺纤维化使肺部弹性降低，肺泡和肺组织受损，气体交换功能受限。

咳嗽也是常见症状，多表现为干咳，无痰或仅有少量黏液痰。咳嗽可能会持续存在，在夜间或活动后可能加重。这是由于肺组织的纤维化改变刺激了呼吸道的神经末梢。

全身症状方面，患者可能会感到乏力，日常活动耐力下降，容易疲倦，做一点事就觉得累。部分患者会出现体重减轻，这可能是因为呼吸困难影响了食欲，身体摄入营养不足，以及身体长期处于慢性消耗状态所致。患者很少出现发热症状，除非合并了肺部感染。

在特殊体征上，约半数病人会出现杵状指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，看起来像棒槌。这一症状通常提示严重的肺结构破坏和肺功能受损，是患者一个比较常见的晚期征象。肺部听诊时，双肺底可闻及吸气末细小的捻发音，如同用手指揉搓头发时发出的声音。到疾病晚期，患者还可能出现发绀，即嘴唇、指甲等部位呈现青紫色，这是由于身体缺氧导致的；还可能出现肺动脉高压、右心功能不全等征象。

上肺纤维化的症状会随着病情发展逐渐加重，严重影响患者的生活与健康。若出现上述症状，应及时就医检查，以便早诊断、早治疗，尽可能控制病情进展 。