三凹征是吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙同时凹陷的体征,主要由上呼吸道梗阻导致,常见于气管异物、喉部疾病(如喉水肿、喉痉挛)或肺部疾病(如哮喘、重症肺炎)等。这一现象是因气道阻塞时,呼吸肌剧烈收缩使胸腔负压骤增,薄弱部位软组织内陷所致,属于吸气性呼吸困难的典型表现,需紧急就医排查病因。
- 上呼吸道梗阻:喉炎、喉水肿、喉癌或气管肿瘤等疾病会直接阻塞气道,气体无法顺畅进入肺部,引发三凹征。儿童更易因喉部结构狭窄出现此类问题,如急性喉炎或异物卡喉。
- 气管及支气管问题:气管异物(如误吞小玩具)、支气管哮喘或慢性支气管炎急性发作时,气流受阻导致呼吸费力,胸腔负压增大,形成特征性凹陷。
- 肺部疾病:重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,因肺泡通气障碍迫使患者用力吸气,加剧胸腔负压。
- 其他系统疾病:左心衰竭引起的肺水肿可能导致混合性呼吸困难,部分患者可能合并三凹征。
若发现三凹征,尤其是伴随喘鸣、紫绀或意识模糊送医。治疗需针对病因,如取出异物、使用支气管扩张剂或气管切开等。日常需警惕呼吸道感染,避免接触过敏原,并规范管理慢性呼吸系统疾病。