三凹征主要表现为患者在吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位出现明显凹陷。它是吸气性呼吸困难的典型表现，常见于气道异物、急性喉痉挛、急性喉水肿、气管或支气管肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、小儿呼吸道合胞病毒肺炎等疾病。具体如下：
- 气道阻塞类疾病：
- 气道异物：尤其是儿童，较小物体不慎掉入气道，瞬间堵塞气道，气体难以顺利进入肺部，吸气时胸内负压急剧增加，引发三凹征，这是儿童和成人突发性气道阻塞的常见原因。
- 气管或支气管肿瘤：肿瘤在气管或支气管内生长，逐渐占据气道空间，造成气道狭窄，吸气时气流受阻，呼吸肌需更用力工作，致使胸内负压升高，出现三凹征。
- 气管狭窄：不管是先天性气管狭窄，还是后天因创伤、瘢痕等导致的狭窄，都会阻碍气体进入肺部，引发吸气性呼吸困难及三凹征。
- 气管受外压：像甲状腺肿大、纵隔肿瘤等，会从外部压迫气管，使气管管腔变窄，气体进入通路受阻，吸气时就容易出现三凹征。
- 呼吸道疾病：
- 急性喉痉挛：喉部肌肉突然强烈收缩，导致声门紧闭，气体无法顺畅通过喉部进入气道，患者吸气时需格外用力，进而引发三凹征。
- 急性喉水肿：喉部黏膜迅速发生水肿，使得喉部通道变窄，吸气时气流通过困难，为满足身体氧气需求，呼吸肌强力收缩，出现三凹征，过敏体质人群在严重过敏时易出现这种情况。
- 支气管哮喘：特别是在急性期发作，气管平滑肌痉挛收缩，支气管黏膜肿大，还会分泌大量黏液，多种因素叠加致使支气管内径变窄甚至阻塞，气体进入肺部受阻，胸内负压增加，引发三凹征。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者存在持续的气流受限，严重时气道阻力大幅增加，吸气过程中为克服阻力，呼吸肌需过度用力，造成肺内负压极度增高，从而出现三凹征。
- 小儿呼吸道合胞病毒肺炎、小儿巨细胞病毒肺炎、小儿毛细支气管炎、小儿流行性喘憋性肺炎等小儿肺部疾病：这些疾病会引起小儿呼吸道一系列病理变化，如呼吸道平滑肌痉挛、黏膜肿大、黏液分泌增多，导致气道狭窄，气体进出肺部受影响，小儿吸气时可出现三凹征，是儿童时期出现三凹征的常见病因。
- 其他疾病：
- 急性左心衰：心脏泵血功能急剧下降，导致肺循环淤血，肺水肿形成，影响肺部气体交换，患者呼吸困难，严重时可出现三凹征。
- 大量胸腔积液、气胸：胸腔内大量积液或气体积聚，会压迫肺组织，使其无法正常扩张，影响肺部通气功能，吸气时患者需加大呼吸力度，可能出现三凹征 。
三凹征通常提示存在较为严重的呼吸系统或心血管系统问题。一旦发现有人出现三凹征，必须尽快就医，以便医生及时准确地查明病因并展开针对性治疗。
