跨市生小孩报销农村合作医疗需注意以下要点：

一、报销前提条件

1. 参保资格 ：需为已参加新型农村合作医疗保险（新农合）的参保人员。

2. 异地就医备案 ：需在参保地医保部门办理异地生育备案，可通过线上或线下渠道完成。

二、报销流程

1. 医院结算

   出院时需由医院提供完整报销材料，包括住院发票、费用清单、出院小结、病历、身份证、合作医疗证、准生证明或出生证明等。

2. 提交材料

   报销人携带上述材料至参保地社会保险经办机构（或新农合窗口）申请异地报销。

3. 材料审核

   经办机构对材料进行审核，确认符合报销条件后，按政策比例计算报销金额。

三、报销比例与限制

1. 报销比例

   异地报销比例通常低于本地，具体比例因地区政策而异，且可能低于参保地正常报销比例。

2. 报销范围

   仅限住院费用报销，门诊费用需通过门诊专项报销（需符合特殊病种条件）。

3. 自费比例

   参保人员需承担一定比例的自费部分，具体比例由政策规定。

四、其他注意事项

1. 转诊手续

   若在异地住院，需提前办理转诊手续，提供转诊证明。

2. 报销时限

   通常需在次年3月31日前提交报销申请，逾期可能无法报销。

3. 定点医院要求

   需在参保地认可的定点医疗机构就医，否则可能影响报销。

五、特殊情况处理

• 直接结算 ：若在异地定点医院就医，出院时可直接刷卡结算部分费用，自费部分由患者承担。

• 手工报销 ：未实现直接结算的医院，需回参保地手工提交材料报销。

建议办理前咨询当地医保部门，确认具体流程及比例，避免遗漏材料或跑空。