职工大病医疗互助是由工会组织、职工自愿参与的公益性保障制度，旨在通过“聚小钱、办大事”的互助共济模式，为职工提供基本医疗保险之外的二次报销，缓解大病医疗带来的经济压力。其核心亮点包括：缴费门槛低（通常每人每年50元左右）、覆盖范围广（含住院及慢性病门诊）、可惠及职工家属，且不以盈利为目的。
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本质与定位
职工大病医疗互助是国家社会保障体系的重要补充，属于群众性互助互济活动。当职工患大病、重病时，在基本医保报销后，对个人负担的医疗费用（如起付线以上部分）按比例再次补偿，形成“基本医保+互助保障”的双重防护网。例如，部分城市规定住院费用个人负担超1500元即可申请补偿，最高赔付可达5万元。 -
参与条件与规则
通常要求职工通过单位工会团体参加，个人无法单独加入。参保对象为在职职工（不含退休人员），部分城市扩展至签订劳动合同的务工人员。缴费标准多为年缴50元，互助期一年，期满需续保。值得注意的是，困难职工缴费可由单位或工会代缴，体现公益性。 -
保障范围与补偿标准
- 住院费用：多数地区设定起付线（如累计住院费用达2.5万元），按医保报销后剩余部分的12%-70%补偿。
- 慢性病门诊：部分城市将高血压、糖尿病等慢性病纳入，累计费用超2000元可申请补偿。
- 延伸权益：职工未申请补偿时，其未就业配偶及未成年子女患大病也可享受最高1万元补助。部分地区对35种重疾（如恶性肿瘤、尿毒症）提供定额救助。
- 特色福利
部分互助计划包含非工伤意外伤害救助（如交通事故身故赔付3万元）和家庭火灾损失补偿（按损失20%赔付），进一步拓宽保障场景。
提示：各地政策差异较大，职工需通过单位工会了解当地具体细则，并及时在医保结算后60日内提交申请材料（如诊断书、费用清单等）。这一制度真正实现了“无病我帮人，有病人帮我”的互助精神，是职工抵御大病风险的经济后盾。
