2024年北京医保二次报销起付线标准如下:
一、起付线标准
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整体标准
城镇职工及城乡居民医保的二次报销起付线为 30,404元 ,即参保人员需自行承担30,404元以上的医疗费用才能纳入报销范围。
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特殊群体调整
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老年人(60周岁及以上)的起付线为 20,000元 (2024年调整后);
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退休职工(70周岁以下)的起付线为 13,000元 。
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二、报销比例与封顶线
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报销比例
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起付线以上至5万元(含)部分,医保基金按 60% 比例报销;
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超过5万元部分,医保基金按 10% 比例报销。
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封顶线
一个年度内医保最高支付限额为 7万元 ,超出部分需自费。
三、其他注意事项
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门诊/急诊报销 :门诊、急诊费用需符合“小额医疗互助”起付线(在职职工2,000元/年,退休职工1,300元/年);
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年度累计 :门诊、急诊费用未达起付线时,由个人账户支付。
以上信息综合了2024年北京市医保政策调整内容,适用于城镇职工及城乡居民医保参保人员。