甲状旁腺机能减退必须治疗,否则可能导致危及生命的低钙血症或长期并发症。核心治疗目标是纠正低钙血症、缓解症状并预防异位钙化,需通过钙剂、维生素D替代及定期监测实现。
- 急性期需紧急处理:严重低钙血症(如手足抽搐)需静脉注射钙剂(如10%葡萄糖酸钙),配合活性维生素D(如骨化三醇)快速提升血钙。低镁血症需同步纠正,否则影响疗效。
- 长期治疗不可中断:口服钙剂(每日元素钙1-2g)和活性维生素D(如骨化三醇0.25-2μg/日)是基础方案,需根据血钙、尿钙调整剂量,避免高钙血症或肾结石。
- PTH替代治疗的选择:传统治疗无效者可考虑重组PTH(如特立帕肽),尤其对反复住院或生活质量差的患者,但需严格监测血钙和骨代谢指标。
- 饮食与生活方式调整:高钙低磷饮食(如牛奶、绿叶蔬菜)、限制加工食品摄入,适度运动并避免过度出汗导致钙流失。
总结:甲状旁腺机能减退需终身管理,定期复查血钙、尿钙及肾功能是关键。患者应遵医嘱调整治疗方案,警惕白内障、肾钙化等远期风险。