甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减)是一种由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过少和(或)效应不足引起的临床综合征。以下是关于该疾病的详细解释:
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病因分类:
- 获得性甲旁减:多由甲状腺或甲状旁腺手术、自身免疫性疾病、遗传缺陷等引起,其中颈前手术是最常见的病因。
- 特发性甲旁减:病因尚不清楚的甲旁减。
- 假性甲旁减:由于外周靶细胞对PTH抵抗所致,具有与甲旁减类似的生化表现,但PTH水平显著高于正常。
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临床表现:
- 主要表现为手足搐搦、口周及肢端麻木、骨骼疼痛、牙齿发育不良等症状。
- 急性表现多由急性低钙血症引起,可有手足搐搦、喉痉挛、喘鸣、惊厥、癫痫样发作等。
- 慢性表现可能包括神经肌肉兴奋性增加、高血磷症、皮肤干燥、毛发粗糙、白内障等。
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诊断方法:
- 通过血液检查(如血钙、血磷、尿钙、尿磷、甲状旁腺激素等)和影像学检查(如头颅CT、腹部超声等)进行诊断。
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治疗措施:
- 主要包括补钙、补镁、维生素D以及甲状旁腺激素替代治疗等。对于急性低钙血症患者,应立即补充葡萄糖酸钙以缓解症状。
甲状旁腺机能减退症是一种需要及时诊断和治疗的疾病,以避免长期并发症的发生。