百万医疗险与江苏医惠保1号在投保和报销规则上不存在冲突,但需注意两者属于同类报销型保险,存在以下关键区别:
一、投保规则
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可同时投保
两者属于不同层级的医疗保障,投保时无需相互排斥。已购买百万医疗险的参保人仍可加入江苏医惠保1号。
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投保条件宽松
江苏医惠保1号不限年龄、职业、户籍及健康状况,覆盖江苏省基本医保参保人员,既往症和重疾患者也可投保。
二、报销规则
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医疗费用报销顺序
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若同时投保,医疗费用需先通过百万医疗险报销;
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剩余未报销部分可申请江苏医惠保1号报销。
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报销比例与限额
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百万医疗险 :通常覆盖70%-100%的基本医保报销比例,具体以合同条款为准;
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江苏医惠保1号 :对百万医疗险未覆盖的部分进行二次报销,总保额320万元(含基本医保100万元+百万医疗险100万元+重疾再保障100万元)。
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重复报销限制
同一医疗费用不可重复理赔。例如,百万医疗险已报销的门诊/住院费用,江苏医惠保1号将不予重复赔付。
三、其他注意事项
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集中投保期 :江苏医惠保1号目前处于集中投保期(截至2025年2月28日),未参保人员需在此期间完成投保;
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政府补贴性质 :该险种由政府指导,属于补充医疗保障,与商业百万医疗险性质不同。
建议投保前仔细阅读合同条款,了解具体保障范围及理赔流程,避免遗漏重要信息。