冀惠保的保障范围主要包括以下内容,具体以产品条款为准:
一、基础保障内容
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基本医保范围内住院医疗费用
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扣除免赔额1.5万元后,按80%比例报销,保额150万元;
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四种重大既往症人群(如癌症、心脑血管疾病等)免赔付。
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基本医保范围外住院医疗费用
- 扣除免赔额1.5万元后,按50%比例报销,保额150万元。
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国内特定药品医疗费用
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覆盖30种药品(如抗癌药),按80%比例报销,保额100万元;
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特药既往症人群报销比例降至20%。
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海外特定药品医疗费用
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覆盖20种海外特药,按80%比例报销,保额100万元;
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特药既往症人群报销比例20%。
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二、进阶保障内容(部分版本)
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CAR-T治疗药品费用
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覆盖2种药品,按80%比例报销,保额100万元;
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特药既往症人群报销比例20%。
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质子重离子医疗费用
- 保额100万元,无免赔。
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重大疾病门诊医疗费用
- 部分产品涵盖重大疾病门诊费用,具体以条款为准。
三、其他说明
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免赔额 :所有保障均需扣除1.5万元免赔额;
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保额限制 :最高报销金额不超过150万元;
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既往症条款 :四种重大既往症人群(如癌症、糖尿病等)均不在保障范围内。
四、注意事项
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保障期间内因意外伤害或疾病住院,需符合二级及以上医院诊疗要求;
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重大疾病定义以《冀惠保特定高额药品目录》为准。
以上内容综合了不同版本产品的保障范围,具体以投保时选择的条款为准。