惠徐保的报销机制并非“2万才给报销”,具体规则如下:
一、基础保障额度与免赔额
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最高赔付限额
惠徐保提供最高100万元医疗保障,其中包含:
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医保报销范围内费用:最高可赔付100万元
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国谈药门诊保障:最高100万元
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医保报销范围外费用:最高50万元
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免赔额设置
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医保目录内/外自付费用 :每年2万元起付线,扣除后按60%比例报销
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国谈药门诊费用 :同样适用2万元免赔额,60%报销比例
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二、报销条件与流程
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报销范围
覆盖医保报销后剩余的自付费用,包括:
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住院及门诊特定项目费用(含国谈药)
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部分门诊慢性病用药费用
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理赔流程
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线上理赔 :通过惠徐保公众号提交资料
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线下理赔 :携带病历等材料至指定网点办理
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三、常见误区说明
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保额与报销金额的关系 :保额20万元是产品设计的最高赔付限额,而非报销门槛。实际报销金额取决于个人医疗费用、医保报销比例及免赔额。
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既往症保障 :产品对糖尿病、高血压等7类既往症持包容态度,报销比例不低于50%。
建议投保时仔细阅读合同条款,了解具体保障细节。