惠徐保和江苏医惠保1号在多个方面存在差异,具体区别如下:
一、保障范围
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江苏医惠保1号
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覆盖江苏省内所有基本医保参保人员,不限年龄和职业,年缴69元。
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保障内容包括医保内住院/门诊特殊疾病(门特)个人自付费用、医保目录外药品及高值耗材,年免赔额1万元,保额100万,既往病患者群赔付比例根据费用分段。
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惠徐保
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由中国人寿承保,覆盖徐州市基本医保参保人员,年缴69元。
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保障范围包括社保内住院、社保外住院及22种特药,年免赔额2万元,保额150万,既往病患者群赔付比例60%。
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二、报销比例与既往症政策
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江苏医惠保1号 :
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0-10万元段赔付65%(既往病患者群55%);
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10万元以上段赔付77%(既往病患者群67%)。
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惠徐保 :
- 统一赔付比例60%,既往病患者群无额外优惠。
三、续保与稳定性
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江苏医惠保1号 :
- 作为省级惠民医疗险,通常具有较长的续保期限(如3年),但具体续保政策需以官方说明为准。
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惠徐保 :
- 无保证续保年限,存在停售风险,续保需重新审核。
四、价格与覆盖人群
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价格差异 :
- 江苏医惠保1号年缴158元,惠徐保年缴69元。
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覆盖人群 :
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江苏医惠保1号覆盖江苏省全体基本医保参保人员;
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惠徐保仅限徐州市基本医保参保人员。
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五、其他差异
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重疾保障 :
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江苏医惠保1号提供重疾保障和特殊重疾补充保障5万;
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惠徐保未提及重疾保障。
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药品目录 :
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江苏医惠保1号通过国家谈判“双通道”药品目录;
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惠徐保的22种特药需符合其药品目录。
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总结建议
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选择江苏医惠保1号 :适合需要广覆盖(不限年龄/职业)、对既往症有更好赔付、且预算充足的用户。
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选择惠徐保 :适合预算有限、已购买百万医疗险、或对续保稳定性要求高的用户。
建议根据自身医疗需求、预算及保障偏好,结合两款产品的保障细节综合决策。