根据新农合相关规定，未备案的异地就医医疗费用 不能直接报销 ，需按以下情况处理：

一、不予报销的情形

1. 未及时申报和备案

   所有异地就医直接结算必须提前办理备案手续，未备案的参保人需自行垫付费用后回参保地报销，且报销比例可能降低20%-30%。

2. 其他不予报销情形

   包括：

   • 不能提供相关医疗费用资料的；

   • 外伤病人受伤原因不明的；

   • 未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的；

   • 已经其他医保或异地新农合报销的；

   • 《补偿方案》明确不予支付的项目。

二、备案的必要性

• 异地长期居住备案 ：适用于外出务工、随子女长期居住等超过6个月的情况，可享受参保地同等报销比例。

• 临时外出就医备案 ：针对短期异地治疗（如突发疾病），报销比例较本地降低10%。

三、补充说明

1. 备案时间要求

   建议在住院后7日内完成备案，否则可能影响报销。

2. 报销流程

   需通过当地农村合作医疗管理机构办理转诊手续，未经批准的外地就医不予报销。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，医疗费用需在定点医疗机构就诊并符合医保目录标准，未备案或非定点机构就医均无法直接结算。

建议 ：跨地就医前务必提前通过官方渠道办理备案，避免因手续不全影响报销。若已产生医疗费用，可咨询当地医保部门了解垫付和补报流程。