必须
根据医保政策规定,医保定点医疗机构的选定需要遵循“先小点后大点”的原则,具体要求如下:
一、定点医疗机构类型与选择规则
-
职工医保
可选择3家医疗机构:
-
1家基层定点医疗机构(小点)
-
1家中医定点医疗机构(中医)
-
1家其他定点医疗机构(大点)
*专科医院无需单独选点即可享受医保报销。
-
-
城乡居民医保
-
仅能选择1家基层医疗机构(小点)作为普通门诊就医机构
-
若选择中医医疗机构,需同时指定1家小点。
-
-
居民医保(未成年人及学生)
需先定1家基层医疗机构(小点),再定1家其他定点医疗机构(大点)。
二、定点流程与注意事项
-
办理时间
每年1月1日起开启新医保年度,参保人可重新选择定点机构。
-
变更与终止
-
定点机构变更需通过医保平台操作,部分城市(如广州)支持线上办理。
-
若连续超过1年未在原定点就医,需重新进行定点选择。
-
-
特殊情况
-
专科医院(如三甲医院)无需选点即可报销。
-
儿童医保与普通居民医保规则一致,均需先定小点再定大点。
-
三、法律依据与建议
医保政策具有强制性和区域性差异,建议参保人每年1月前通过医保官方渠道(如广州医保个人服务查询)确认最新选点要求,避免因政策调整影响就医。若已办理定点但需调整,需及时办理变更手续。