异地就医备案后是否可以更换医院，需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、备案后更换医院的情况

1. 居住地变更

   若参保人员居住地发生变更，需到参保地重新办理异地就医备案手续，原备案失效。

2. 病情变化或转诊需求

   • 病情变化 ：需重新备案新就医地。

   • 转诊转院 ：需提供转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理变更。

3. 临时调整

   • 临时外出就医 ：因突发情况未及时备案的，可先住院治疗，10日内补办备案。

二、备案后保持原医院的情况

• 若未变更居住地或病情未转诊，原备案的定点医院将保持不变，可继续在此医院享受医保待遇。

三、注意事项

1. 备案医院选择

   • 长期居住人员可选择1-5家定点医院，但备案期间只能在这些医院就医报销。

   • 转诊转院需优先选择联网直接结算的定点医疗机构。

2. 变更流程

   • 需填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提交社保卡、身份证及转诊证明，经参保地医保经办机构审核后完成变更。

3. 报销政策差异

   • 不同地区的医保目录和报销比例可能存在差异，建议办理备案前咨询当地医保部门。

异地就医备案后是否换医院需结合居住地、病情及备案类型综合判断，建议办理前与参保地医保部门确认最新政策。