贵州医保在广州就医可享受异地报销待遇,报销比例最高可达75%,具体金额根据是否备案、医疗机构级别及参保类型有所差异。备案后住院费用可直接结算,未经备案需垫付后回贵州报销且比例降低10%-20%。门诊费用需先垫付再按政策报销,三级医院住院起付线为1500元,报销比例最低为60%。
一、住院报销规则
- 备案后跨省住院:城乡居民医保参保人经备案在广州住院,一级医院报销75%(起付线400元)、二级70%(800元)、三级60%(1500元);职工医保参照贵州本地比例,跨省报销降幅不超过10%。
- 未经备案住院:城乡居民一级医院报销70%(起付线600元)、二级65%(1000元)、三级50%(1800元);职工医保报销比例降低20%。急诊抢救可参照备案待遇执行。
二、门诊报销流程
- 普通门诊需垫付费用后,携带发票、诊断证明等材料回贵州医保局申请报销,具体比例参照贵州居民或职工医保目录。
- 高血压、糖尿病等5类门诊慢特病费用,在广州联网定点医院可直接结算,报销比例与贵州一致。
三、注意事项
- 跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP完成备案,有效期一般为6-12个月。
- 非定点医院费用需垫付后提交病历、费用清单等原件至贵州医保部门审核。
- 职工医保多次住院起付线按贵州本地规则累计,城乡居民每次住院单独计算起付标准。
建议提前办理异地就医备案,并在广州选择已接入国家医保联网系统的定点医院,以确保直接结算顺畅。报销比例及材料要求可能随政策微调,可通过贵州省医保局官网或12345热线查询最新细则。