医生不建议HIV自测，主要因为自测结果准确性存疑、可能延误规范诊疗、心理误导风险高。自测试剂的操作误差、窗口期影响及缺乏专业指导，易导致假阴性/假阳性，加剧健康隐患或心理负担。
自测准确性受多重因素干扰。家庭试剂灵敏度通常低于医疗机构检测，血液或唾液样本采集不规范、操作失误可能影响结果。例如，窗口期（感染后3-12周）病毒载量不足时，自测可能出现假阴性，误导感染者延误治疗。非专业人群可能误解试纸显示，将无效线条误判为阴性。
错误结果易引发心理危机或行为风险。自测假阴性可能让高危人群放松警惕，增加无保护性行为或暴露后预防（PEP）用药延迟；假阳性则会导致恐慌情绪，甚至引发抑郁、自杀倾向。缺乏专业咨询的情况下，部分人可能因错误认知放弃复查或治疗。
自测无法替代医疗机构的后续支持。确诊HIV需经专业实验室复检（如抗体确证试验、病毒载量检测），自测阳性者仍需前往医院确认。若跳过正规流程，患者可能错过抗病毒治疗黄金期、暴露源追踪及伴侣告知等关键环节，影响个人健康管理和公共卫生防控。
隐私与法律风险不容忽视。自测试剂购买、储存或销毁不当可能导致个人信息泄露，部分渠道售卖的未认证产品存在数据滥用隐患。自行处理阳性结果时，若未按法规上报或履行告知义务，可能涉及法律纠纷。
HIV检测涉及医学、心理和社会支持等多维度问题，自测仅能作为初步筛查手段。建议发生高危行为或疑似暴露者，优先选择医疗机构或疾控中心进行专业检测，确保结果可靠并获取系统化干预方案。
