报销医保时‌家里人是否知情取决于是否使用家庭共济账户、就诊记录共享或授权绑定情况‌。具体场景不同，信息可见性存在差异，需结合实际情况判断。

‌1. 使用家庭共济账户时，资金流向透明‌
若通过医保家庭共济功能为家人支付医疗费用，资金从共济账户划扣时，主账户持有人（如父母或配偶）可通过医保平台查询扣款明细，了解报销金额及用途。例如，子女使用父母的共济账户支付门诊费用，父母端会显示支出记录。

‌2. 就诊记录与医保卡关联性影响信息可见性‌
若直接使用家人的医保卡就医，就诊记录会关联至原卡主账户。例如，子女用父母的医保卡挂号，医院系统会留存卡主姓名，后续报销时，卡主可能通过账单、短信通知或医保APP查看报销进度及结果。建议避免非必要借用医保卡，防止隐私泄露。

‌3. 绑定家庭成员身份或授权代办理可能同步信息‌
部分地区医保系统支持绑定家庭成员为“代办人”，代办理报销业务时需授权操作权限。此类情况下，代办人可接收报销进度通知或查询结果。例如，老人委托子女办理异地就医报销，子女可能获知报销金额及明细。

‌4. 未成年人或特殊群体报销需监护人参与‌
未成年患者或失能人员的医保报销通常由监护人办理，报销材料提交、费用领取等环节需监护人签字确认，相关信息自然对监护人公开。例如，儿童住院费用由父母申请报销，报销金额及流程对父母完全透明。

为保护隐私，建议‌妥善保管医保账户密码，独立管理报销材料‌，避免非必要授权；若需共享医保资源，可提前了解当地政策，通过正规渠道（如家庭共济）实现互助，同时明确信息边界，减少敏感数据暴露风险。