关于医保满1800元后的报销问题，需根据具体情况选择报销渠道，具体说明如下：

一、医保报销流程与比例

1. 起付线标准

   医保起付线为1800元，即每年累计医疗费用未达1800元时需自付。

   • 在职职工 ：超过1800元部分按50%比例报销；

   • 退休人员（70周岁以下） ：超过1300元部分按70%比例报销。

2. 报销比例差异

   • 门诊报销 ：起付线后按50%比例报销；

   • 住院报销 ：起付标准至3万元部分按85%报销，3万至4万元部分按90%报销。

3. 报销流程

   • 医疗机构直接与医保经办机构结算，个人只需支付自付部分。

二、特殊报销渠道

1. 商业医疗保险

   若医疗费用超过医保限额，可购买商业医疗保险报销超出部分。部分产品对医保目录内药品、诊疗项目可额外报销（如80%比例）。需注意商保条款，部分项目（如医美类）可能不报销。

2. 工会互助卡

   部分单位提供工会互助卡，可对医保自付部分进行返现或报销，具体比例因单位而异。

三、注意事项

1. 医保范围限制

   医保仅报销医保目录内的药品、诊疗项目，自费药品（如进口药、高价特效药）及医美项目（如激光祛痘、脱发治疗）不在报销范围内。

2. 年度累计额度

   职工医保有年度累计起付额度（如1.8万元），未达标需自付全部费用。

3. 报销材料

   需提供医保卡、身份证、医疗费用发票及明细等材料办理报销。

四、补充建议

• 控制自费部分 ：通过社区基层门诊、医保内用药及药品集中采购降低自付金额；

• 商业补充 ：结合公司商保（如百万医疗险）进一步降低风险。

若需具体操作或咨询，建议联系当地医保经办机构或保险公司。