不是累计，按比例报销

关于医保超过1800元是否自动报销的问题，结合搜索结果分析如下：

一、报销门槛与方式

1. 起付线标准

   医保的1800元起付线是 每年累计计算 的，而非单次消费。每个自然年度（如2023年1月1日至2024年1月1日）开始时重置，累计金额超过1800元后开始按比例报销。

2. 报销比例

   • 职工医保 ：一般按50%比例报销

   • 退休人员（70周岁以下） ：1300元起按70%报销

   • 其他类型参保人 ：通常为70%

3. 报销流程

   医疗费用超过起付线后，由医保基金与医院直接结算，个人仅需支付自付部分（30%或50%），无需再到人力社保部门报销。

二、常见误区说明

1. “1800元封顶”误区

   部分资料误称1800元为“封顶线”，实际是起付线，当年累计超过后即可报销。

2. “自动报销70%”的片面性

   虽然超过起付线后医保按比例报销（如70%），但需符合医保报销范围，且不同医疗机构级别可能影响最终报销额度。

三、特殊情况说明

• 门诊费用不足1800元 ：全年累计未达1800元时，次年起付线仍为1800元。

• 大额医疗费用 ：超过医保封顶线的部分需通过大病保险或商业医疗保险补充。

四、建议

• 关注年度累计金额 ：通过医保APP或医院结算单查询累计费用，避免因误算影响报销。

• 保留就医凭证 ：报销时需提供完整医疗费用清单及医保目录内药品/诊疗项目信息。

医保超过1800元并非“自动全额报销”，而是按年度累计后按比例报销，具体比例因参保类型和医疗机构级别而异。