‌在武汉市使用老家建档的医保能否报销，关键在于参保地政策与异地就医备案情况。‌ 若参保地已开通异地就医直接结算且完成备案手续，‌武汉定点医疗机构可实时报销‌；未备案或未开通联网结算的，需先垫付后回参保地申请，‌报销比例通常低于本地‌。

‌具体分为以下三种情况：‌

1. ‌已备案且武汉医院联网结算‌

   • 持社保卡或医保电子凭证在武汉定点医院（如同一医院、同济医院等）就诊，‌住院费用可直接结算‌，报销比例按参保地标准执行。
   • 门诊费用需确认参保地是否开通异地门诊统筹，部分慢性病、特殊病种可报销。

2. ‌未备案或医院未联网‌

   • 住院费用需自行垫付，出院后携带‌发票、费用清单、病历、社保卡‌等材料，回参保地医保局申请手工报销，‌周期约1-3个月‌。
   • 报销比例通常降低10%-20%，部分地区设置起付线加倍。

3. ‌建档类型与报销范围‌

   • ‌城乡居民医保（新农合）‌：多数地区支持异地住院报销，门诊仅限基层医疗机构或特定病种。
   • ‌职工医保‌：异地报销政策更宽松，部分单位补充医保可覆盖门诊自费部分。

‌注意：‌ 部分省份（如湖北、河南、湖南）已实现省内异地就医“免备案”，但跨省仍需提前办理。建议通过“国家医保服务平台”APP查询备案流程及定点医院名单，避免因手续不全影响报销。