金昌市医保报销比例根据医疗机构等级、费用分段及参保类型差异显著，城乡居民住院费用报销比例最高达90%（一级医疗机构），大病保险对个人自负超5000元部分分段补偿（最高65%），且中医药服务、基层就医可获额外比例提升。
一、城乡居民住院报销比例
- 基础比例：一级医疗机构（如乡镇卫生院）报销90%，二级80%，三级（市内）75%，转院转诊降至60%。中医院及中医科在同级基础上提高15%，但总额不超过100%。
- 起付标准：超过起付线部分按比例支付，低于标准由个人承担。
二、大病保险分段补偿
个人自负超5000元部分纳入大病保险，按费用区间递增报销：
- 0-1万元报销50%
- 1-2万元报销55%
- 2-5万元报销60%
- 5万元以上报销65%
基层就医优惠：市级以下医疗机构报销比例再提高5%-10%。
三、门诊与特殊群体待遇
- 门诊费用：基层医疗机构（如社区卫生服务中心）统筹内按50%报销，年限额150元。
- 退休人员：70岁以下急诊超1300元报销70%，70岁以上报销80%。
四、异地就医与材料限制
- 异地报销：急诊住院起付线1000元，报销85%；未备案自行转外就医起付线3000元，报销75%。
- 费用项目：床位费、检查费（限600元）、材料费（限2000元）等设报销上限，目录外药品不纳入。
合理选择医疗机构、及时备案转诊、利用中医药服务可最大化报销收益，具体比例需结合费用类型与政策更新确认。
