金昌医保卡使用范围

金昌医保卡的使用范围涵盖多个方面,具体如下:

一、主要使用范围

  1. 门诊费用报销

    包括普通门诊、住院门诊等,在定点医疗机构就医时,可报销门诊自付部分费用(如检查费、治疗费、手术费等)。

  2. 药店购药

    可在定点零售药店使用医保卡支付药品、医疗器械、医用耗材等费用。

  3. 住院费用报销

    住院期间符合医保报销范围的费用(如床位费、药品费、检查费、治疗费等)可按比例报销。

  4. 家庭共济保障

    支持支付配偶、父母、子女在定点医疗机构的个人自付费用,以及购买药品、医疗器械等。

二、具体报销比例

  • 门诊报销比例

    • 一级及以下医疗机构:65%

    • 二级医疗机构:60%

    • 三级医疗机构:55%

    • 退休人员报销比例较在职职工提高5个百分点。

  • 住院报销限额

    • 床位费:乡镇卫生院最高11元/天,市及市以上医院最高15元/天。

三、其他功能

  1. 个人账户使用

    • 个人账户资金可支付参保人员本人及亲属的门诊自付费用、购药费用,以及预防接种、体检等特定项目。

    • 2023年退休人员个人账户划入标准为90元/月,动态调整。

  2. 异地就医

    部分城市支持异地就医直接结算,具体需根据政策确认。

四、注意事项

  • 报销范围限制 :医保不报销公共卫生费用、体育健身、养生保健等非基本医疗支出。

  • 交易次数限制 :每年交易次数达60次需打印交易记录,否则可能暂停使用。

  • 定点机构要求 :所有费用需在医保定点医疗机构或药店发生,非定点机构无法报销。

以上信息综合了金昌市医保政策文件及权威平台数据,具体操作以当地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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