大理市城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）是覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，主要特点如下：

一、参保对象

1. 参保范围

   包括大理市行政区域内未参加职工医保的城乡居民，以及持有云南省居住证且居住地为大理市的外来人员（含未成年子女）。

2. 特殊群体

   • 脱贫稳定人口和农村低收入人口实现应保尽保；

   • 大中专院校学生、中小学生及托幼机构幼儿。

二、缴费标准与待遇

1. 缴费标准

   2025年居民医保人均筹资标准为1070元，其中个人缴费400元，财政补贴670元。

   2023年缴费标准为350元/人/年，财政补贴610元。

2. 待遇内容

   • 门诊保障 ：二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%，二级及以上不低于25%，年度最高支付限额400元；

   • 住院报销 ：政策范围内住院费用报销比例达70.84%；

   • 大病报销 ：自动享受大病保险待遇，累计报销额度达当地人均可支配收入6倍以上；

   • 门诊慢特病 ：53种病种纳入保障，年最高支付限额根据病种不同有所差异；

   • 医疗救助 ：对困难人员参保个人缴费给予资助，重病患者医疗费用可获救助；

   • 新生儿优惠 ：出生即参保，可享受门诊、住院等保障。

三、参保方式与时间

1. 参保登记

   需通过户籍地乡镇社保中心、社区或“云南医保小程序”办理，新生儿需提供户口簿、出生医学证明等材料。

2. 缴费时间

   2025年集中缴费期为2月25日前，逾期将进入3个月固定待遇等待期，连续断保1年增加1个月等待期。

四、其他注意事项

• 缴费渠道 ：可通过“一部手机办事通”APP、支付宝/微信“云南医保”小程序、农信社等渠道办理；

• 信息变更 ：基础信息错误需到医保局业务大厅办理。

大理市通过“三重保障”（基本医保+大病保险+医疗救助）和财政补贴，确保居民医保制度梯次减负，参保率连续多年位居全省前列。