申请→初审→检查→审批→就医

以下是武汉市医保重症办理流程的详细说明：

一、办理条件

需符合武汉市医保门诊重症（慢性病）认定标准，例如：

1. 高血压三期伴并发症（心、脑、肾）；

2. 糖尿病伴并发症（肾、眼、血管和神经病变）；

3. 慢性肾功能衰竭需肾透析治疗等。

二、办理材料

1. 基础材料

   • 近两年连续治疗病历（出院记录、检查报告单、出院小结等）；

   • 身份证复印件。

2. 补充材料

   • 易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料；

   • 部分病种需额外提供特定诊断证明（如恶性肿瘤需病理报告）。

三、办理流程

1. 提交申请

   • 通过单位统一申报（单位窗口）或个人直接到辖区社保处提交材料。

2. 初审审核

   • 社区医保经办机构在3个工作日内完成资料初审，合格后发放《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》。

3. 病情鉴定

   • 持审批表到指定医院进行病情鉴定，医院需在10个工作日内完成并反馈结果。

4. 审批登记

   • 鉴定合格后，医保经办机构在3个工作日内完成审批，建立门诊重症（慢性病）病历。

5. 就医结算

   • 持社会保障卡和重症病历到定点医院、药店就医购药，费用纳入医保统筹基金补助。

四、注意事项

1. 时间要求

   • 整个流程需在15个工作日内完成（含医院鉴定时间）。

2. 定点医院选择

   • 需在医保部门指定的二级甲等以上医院进行病情鉴定，年审次数通常为1次。

3. 材料真实性

   • 所有材料需真实有效，虚假信息可能导致审核不通过或待遇拒付。

五、办理渠道

可通过医保部门官方小程序（如“武汉慢特病申办”）在线提交申请，或到社区医保站、社保大厅办理。

以上流程综合了政策文件及实际操作指南，具体以最新医保政策为准。