武汉市医保糖尿病重症标准

根据武汉市医保政策，糖尿病患者如果合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的，可以被纳入门诊重症（慢性）疾病保障范围。

报销比例和限额

1. 报销比例：基本医保基金支付比例为50%。
2. 报销限额：基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。如果办理了恶性肿瘤（含白血病）放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种，参保人员大病保险最高可赔付30万元。

办理流程

1. 初审：参保人员需要携带近三年的门诊、住院病历（包括出院记录、住院期间检查报告单等）以及个人社会保障卡到区医保办进行初审。
2. 鉴定：初审合格后，参保人员会收到“门诊重症鉴定表”，然后需要持该表到指定医院进行鉴定。鉴定合格后，需要携带合格的鉴定表、本人登记照片1张和身份证复印件到区医保办办理相关手续。
3. 选择定点医院：已审批的门诊重症（慢性病）参保人员，可选择1家医保定点医院作为本人就诊医院。
4. 用药规定：严格执行《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊重症（慢性病）药品目录》。使用乙类药品或乙类检查治疗的医疗费用先由个人自付10%，余额再按医保比例由医疗保险统筹基金支付。
5. 结算方式：持社会保障卡在选定的定点医院直接结算，个人自费的部分由个人支付，统筹基金支付的部分在医院挂账（结算发票已显示）。

其他注意事项

1. 同时办理多种重症疾病：如果同时办理两种及以上门诊重症（慢性病）疾病，年度支付限额每增加一个病种增加2000元。
2. 费用报销时间：从鉴定审批之后发生的医疗费用，才能享受门诊重症（慢性病）待遇。鉴定检查费医保基金不予报销。
3. 单纯高血压和糖尿病：单纯的高血压和糖尿病不能申请办理门诊重症，应合并并发症。

以上就是武汉市医保糖尿病重症标准的详细内容，希望对您有所帮助。如果您有其他问题，欢迎随时咨询。