根据2025年甘肃省医疗保障局发布的最新政策，主要调整和优化措施如下：
一、长护保险扩试点
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启动时间 ：2025年甘肃省直率先启动长期护理保险试点，有条件的市州和统筹区将适时跟进。
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覆盖范围 ：通过建立制度机制，逐步扩大试点覆盖面，重点保障失能人员基本生活需求。
二、医保钱包跨省用
- 功能 ：推广“医保钱包”实现全省全域职工医保个人账户跨省共济使用，方便异地就医结算。
三、集采药品进基层
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覆盖范围 ：通过“三进”行动（进零售药店、民营医疗机构、基层医疗机构），将集采中选药品下沉至基层，降低群众购药成本。
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目标 ：巩固扩大医药集采降价惠民成果，提升基层医疗服务能力。
四、医保基金快结算
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结算范围 ：基本实现医保与定点医药机构即时结算，推进医保与医药企业直接结算，并探索与商保、慈善互助同步结算。
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安全保障 ：在确保数据安全和隐私保护的前提下推进。
五、医保药品可追溯
- 监管系统 ：依托“医保药品耗材追溯应用”系统，实现药品从生产、运输到销售全链条监控，保障用药安全。
六、零售药品比价格
- 透明度提升 ：优化定点药店医保药品公开比价系统，提供实时价格和库存查询服务，促进药品价格合理化。
七、跨省直结增病种
- 新增病种 ：将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种门诊慢特病纳入跨省直接结算范围。
八、医保政策入万家
- 覆盖人群 ：通过以上措施，确保更多群众享受到医保政策红利，提升民生保障水平。
其他注意事项
- 新生儿参保 ：2025年出生的新生儿需在出生后90天内办理参保登记，否则无法享受医保待遇。
以上政策旨在通过制度创新和资源下沉，进一步破解群众“看病贵、报销难”问题，提升医疗保障的精准性和覆盖面。
