根据我国医疗保障政策，城乡居民医保的参保登记和待遇享受与社保卡的关系如下：

一、是否必须办理社保卡

1. 实体社保卡非强制要求

   城乡居民医保本身不强制要求办理实体社保卡。根据相关规定，参保人持身份证即可办理参保登记和就医报销。

2. 特殊类型存在实体卡

   • 部分地区将城乡居民医保与银行合作发行银行卡形式的医保卡，这种情况下需办理。

   • 新型农村合作医疗（新农合）参保人员需办理医疗卡。

二、就医报销流程

1. 基本材料

   • 必备证件 ：身份证或社保卡。

   • 补充材料 ：部分医院可能要求银行卡或存折（用于自动扣款）。

2. 报销方式

   • 直接结算 ：持身份证或社保卡到定点医疗机构直接结算医疗费用。

   • 手工报销 ：未办理社保卡者可携带身份证到社保局办理报销手续。

三、其他注意事项

• 缴费与待遇享受 ：城乡居民医保每年缴费一次（通常为9月1日-12月31日），缴费后即可享受医保待遇，无需先办卡。

• 特殊情况处理 ：若因特殊原因未办理社保卡，应及时咨询当地医保部门，避免影响就医。

城乡居民医保的参保登记和报销不强制要求办理实体社保卡，但建议办理以简化就医流程。具体政策可能因地区差异略有不同，建议咨询当地医保部门确认。