贵州医保在云南就医可以报销,但需提前办理异地就医备案并选择定点医疗机构。目前全国医保跨省直接结算已全面覆盖,贵州参保人员在云南住院、普通门诊及5种门诊慢特病(高血压、糖尿病等)费用均可直接刷卡结算,报销比例按贵州政策执行,药品和诊疗项目范围则遵循云南当地目录。
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备案是前提
通过“国家医保服务平台”APP、贵州医保微信公众号等渠道完成备案,备案后可在云南183家定点医疗机构直接结算。急诊抢救人员可先就医后补备案。 -
结算范围与规则
- 住院和普通门诊:直接结算,个人仅需支付自费部分。
- 门诊慢特病:目前支持高血压、糖尿病等5类病种,其他病种垫付再回贵州报销。
- 购药:省内异地药店购药可直接使用医保个人账户。
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待遇差异需注意
付线、封顶线按贵州标准,但药品和诊疗项目以云南医保目录为准,部分高价项目可能需自费。 -
简化流程新政策
2024年起,贵州与云南等西南省份试点“住院免备案”,未来有望进一步扩大免备案病种范围。
提示:建议出发前通过“国家异地就医备案”小程序查询云南定点医院名单,并确认备案状态,避免影响结算。若未备案直接就医,需先自费再回贵州提交材料报销,流程相对繁琐。