根据2024年大连医保政策调整情况，主要变化如下：

一、职工医保门诊统筹政策优化

1. 门坎费下调

   • 特殊三级医疗机构（如四大医院）门诊自费门槛费由1000元降至600元；

   • 其他三级医院、二级及以下医疗机构、一级及社区卫生院的门槛费分别下调至400元、200元、200元。

2. 报销比例提高

   • 三级医疗机构报销比例由50%提升至55%；

   • 二级及以下医疗机构报销比例分别提高至65%、70%；

   • 退休人员在上述标准上再增加5个百分点。

3. 年度报销上限

   • 保持1.2万元年度支付上限不变。

二、灵活就业人员医保调整

1. 缴费标准

   • 2024年1月起，缴费基数为7827元，个人缴费比例为5.8%。

2. 大额医疗费用补助

   • 2023年1-12月按每人每月2元+0.2%缴费；

   • 2024年1月起调整为仅0.2%。

三、城乡居民医保政策

1. 缴费与待遇

   • 集中缴费期为2023年10月16日-12月25日，错过缴费期可补缴；

   • 年度待遇享受期从缴费次月1日开始。

2. 门诊慢特病与大病保险

   • 门诊慢特病待遇和大病保险覆盖范围扩大，具体报销比例根据病种确定。

四、其他重要调整

1. 新生儿参保

   • 落户前可持出生医学证明参保，出院后即时结算。

2. 异地就医服务

   • 7409家定点医药机构支持医保卡或医保码结算，部分医院试点“辽宁医保”小程序。

3. 医疗救助与生育津贴

   • 符合条件的救助对象可免申即享医保补贴；生育津贴支付流程简化。

以上政策调整旨在降低医疗负担，提升医疗保障水平，建议参保人员及时关注医保局官方通知办理相关手续。