南漳县医保报销比例

南漳县作为襄阳市的一个县，其医保报销比例遵循襄阳市城乡居民医保待遇政策。以下是南漳县医保报销比例的详细信息：

1. 住院报销比例：

   • 参保居民在基层定点医疗机构住院，政策范围内报销比例稳定在70%左右。
   • 特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口的大病保险起付线为6000元，分段报销比例提高5%，不设最高支付限额。

2. 门诊报销比例：

   • 普通门诊：参保居民在选定的二级或二级以下医疗机构发生的符合政策的门诊费用800元以内按50%报销，年累计报销费用为400元/人。
   • 门诊慢特病：
     • 门诊慢性病设立年度支付限额，基金报销比例为60%。
     • 门诊特殊疾病与基本医保统筹最高支付限额合并，部分疾病报销比例为60%，部分疾病报销比例为80%。
     • 同时患有多个门诊慢特病的，报销限额根据病种类型和数量进行调整。

3. 生育报销比例：

   • 参加城乡居民医保的妇女，符合国家生育政策的，住院分娩医疗待遇按照基本医保住院待遇标准执行，与基本医保年度最高限额合并保障。
   • 在定点的二级及以下医疗机构发生的产前检查医疗费用，与普通门诊统筹医疗费用合并计算。

4. 意外伤害报销比例：

   • 参保居民非他方责任导致意外伤害住院治疗的医疗费用，纳入基本医保支付范围，符合大病保险保障范围的，由大病保险予以支付。

南漳县通过多重保障措施，切实减轻了群众的医疗负担。2024年前三季度，南漳县城乡居民医保报销人次达到105.12万人次，参保居民人均报销2.66人次，报销费用达到3.82亿元，参保居民医保待遇覆盖面和受益水平明显提升。

如需了解更多详细信息或有其他疑问，请联系南漳县医疗保障服务中心，电话号码如下：

• 中心办公室：0710-5231468
• 职工医保：0710-5235119
• 居民医保：0710-5235561。