根据我国社会保险制度的规定，养老保险和医疗保险是两种独立的社会保险，需要分别缴纳才能享受相应待遇。具体说明如下：

一、养老保险与医疗保险的独立性

1. 功能定位不同

   养老保险主要用于提供退休后的基本生活保障（养老金），而医疗保险则用于报销医疗费用。

2. 缴费与待遇的关联性

   • 职工社保 ：通常包含养老和医疗两部分，单位需同时缴纳。

   • 城乡居民保险 ：仅提供基础养老金和医疗保障，与职工医保无直接关联。

二、农村养老保险的参保情况

1. 新型农村养老保险（农保）

   • 若仅缴纳农保，将无法享受职工医保报销，但可领取基础养老金和约139元的医疗保障（2025年标准）。

   • 若后续转为职工社保，农保将失效，但医保待遇可延续。

2. 新型农村合作医疗（新农合）

   • 属于医疗保险的一种，需单独缴纳。若未参保，医疗费用需自费。

三、灵活就业人员的参保选择

1. 灵活就业人员参保

   • 若选择缴纳职工养老保险，需单独缴纳医疗保险才能享受职工医保待遇。

   • 若选择城乡居民养老保险，则需同时缴纳城乡居民医疗保险。

2. 经济条件与保障需求

   • 经济宽裕者建议同时缴纳两者以获得全面保障。

   • 经济困难者可优先保障基本养老，再根据实际情况选择是否参保医疗保险。

四、特殊情况处理

• 重复参保 ：若已缴纳职工社保后新增农保，需先终止职工社保，农保才会生效。

• 退休待遇衔接 ：灵活就业人员退休时，需先办理职工基本养老保险退休手续，才能享受职工医保待遇。

只缴纳农村养老保险无法享受医保报销 。建议根据自身经济状况和保障需求，合理选择养老保险和医疗保险的参保方式。