甘肃省医保缴费政策明确城乡居民和职工参保标准,2024年城乡居民个人缴费标准为每人380元,职工医保由单位和个人共同缴纳,困难群体享受缴费减免,线上多渠道缴费提升便利性,报销比例和范围同步优化,保障不同群体医疗需求。
城乡居民医保覆盖未参与职工医保的居民,按年缴纳,政府财政补助每人640元,个人缴费占比约37%。职工医保则由单位缴纳工资基数的6%-8%,个人承担2%,缴费基数下限为全省平均工资的60%。新生儿出生90天内参保可追溯享受当年医保待遇,断缴后补缴设3个月等待期。
缴费时间为每年9月至12月集中征缴期,可通过微信、支付宝、银行APP等线上渠道完成,线下支持银行网点或社区(村)代缴。特殊情况下允许次年6月底前补缴,但无法享受财政补贴。
低保、特困、返贫人员等困难群体由政府全额或定额代缴,重度残疾人、优抚对象等可申请减免。脱贫不稳定户享受5年过渡期资助政策,个人缴费部分减免50%-100%。
待遇方面,城乡居民住院报销比例达60%-85%,门诊慢性病年度限额提高至3000元,高血压、糖尿病用药报销比例升至70%。大病保险起付线降至5000元,贫困人口报销比例提高5个百分点。职工医保参保人可享受更高报销比例,个人账户资金可用于家庭成员就医购药。
及时参保缴费是享受年度医保待遇的前提,逾期可能影响报销权益。参保人可通过甘肃省医疗保障局官网或“甘肃医保”微信公众号查询缴费记录和待遇细则,确保医疗保障不断档。