根据江苏省生育保险政策规定,生育保险报销需满足以下条件:
一、缴费时长要求
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连续缴纳满12个月
职工需在生育前连续缴纳生育保险满12个月(含当月),且生育当月仍在正常缴费状态。
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中断不超过3个月
若缴费中断超过3个月,需重新计算连续缴费时间,已缴费用不累计。
二、其他报销条件
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符合国家计划生育政策
需提供生育登记证明。
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生育医疗费用合规
生育或流产医疗费用需发生在定点医疗机构。
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申领时效
生育津贴需在分娩后30日内提交材料申领。
三、特殊情况说明
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灵活就业人员 :需以职工身份参保,个人缴费不包含生育保险待遇。
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配偶参保 :若职工配偶单独缴纳满12个月,也可报销生育费用,但无女性特有的4个月工资补贴。
四、报销流程(以职工为例)
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材料准备 :《职工生育待遇申领表》、结婚证、生育证明、医疗费用发票等。
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单位申报 :用人单位在职工产后或手术后18个月内向社保经办机构提交申请。
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待遇发放 :审核通过后,生育津贴按职工本人工资的一定比例(通常为80%-100%)发放,医疗费用报销比例根据缴费时长确定。
以上信息综合了江苏省最新政策规定,确保符合条件即可享受生育保险待遇。