职工医保报销比例根据医疗费用等级、医院级别及参保类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准后报销比例

   • 一般职工：50%

   • 退休人员：70%（70岁以上退休人员为80%）

   • 医院级别差异：一级医院93%-96%，二级90%，三级85%

2. 起付线标准

   • 不同地区差异较大，例如：

     • 北京市在职职工门诊起付线200元，退休人员1300元；

     • 唐山职工门诊起付线100元；

     • 一般地区多为1000-2000元

二、住院报销比例

1. 起付标准后报销比例

   • 一级医院：6%-8%

   • 二级医院：8%-10%

   • 三级医院：10%-12%

   • 退休人员及工作满30年职工：比例减半

2. 封顶线与自费比例

   • 年度最高支付限额通常为50万元，超出部分自费；

   • 门诊急诊大额医疗费用年度封顶线为2万元；

   • 退休人员门诊急诊大额医疗费用封顶线为1.3万元

三、其他注意事项

1. 费用分类

   • 甲类药品及普通诊疗费用：在职职工85%，退休人员90%；

   • 乙类药品：在职职工75%，退休人员70%；

   • 高精尖检查：在职职工70%，退休人员60%

2. 起付线计算

   • 以社会平均工资为基准，例如：

     • 一级医院起付线：9%-11%×上年度平均工资；

     • 三级医院起付线：9%-11%×3-5倍平均工资

四、示例计算

在职职工三级医院住院5000元

• 起付线1000元，剩余4000元；

• 报销比例85%，可报销3400元；

• 自费金额：5000元 - 3400元 = 1600元

退休人员二级医院住院4000元

• 起付线500元，剩余3500元；

• 报销比例90%，可报销3150元；

• 自费金额：4000元 - 3150元 = 850元

以上比例和标准为常见情况，具体以当地医保政策为准。建议参保人员就医前咨询当地医保部门，了解最新细则。