医疗保险二次报销比例根据医疗费用区间和参保类型有所不同，具体标准如下：

一、居民医保二次报销比例

1. 起付标准 ：1.4万元

2. 报销比例分段 ：

   • 0-1万元 ：60%

   • 1-3万元 ：65%

   • 3-5万元 ：70%

   • 5万元以上 ：75%

3. 最高支付限额 ：40万元

二、职工医保二次报销比例

1. 起付标准 ：2万元

2. 报销比例分段 ：

   • 0-1万元 ：80%

   • 1-3万元 ：85%

   • 3-5万元 ：90%

   • 5万元以上 ：95%

3. 最高支付限额 ：40万元

三、其他注意事项

1. 地区差异 ：不同城市对起付标准、报销比例有具体规定，例如北京、上海、广东等地存在差异

2. 政策调整 ：比例可能随政策调整变化，建议以当地最新文件为准

3. 报销条件 ：需符合医保目录、诊疗项目及急诊标准

四、计算示例（以职工医保为例）

若某职工总医疗费用为5万元，医保外费用5000元，首次报销2万元，起付线2万元，则二次报销金额为： $$ (50000 - 5000 - 20000 - 20000) \times 90% = 11000 \text{元} $$

建议参保人员根据自身参保类型和医疗费用，结合当地政策计算具体报销金额。