杭州医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 社区医院

   • 在职人员：86%

   • 退休人员：92%

   • 特殊说明：签约社区医疗机构门诊就医，退休人员免赔额为0元，报销比例达95%。

2. 二级医院

   • 在职人员：80%

   • 退休人员：85%

   • 特殊说明：社区医院首诊免赔额700元，退休人员无免赔额。

3. 三级医院

   • 在职人员：76%

   • 退休人员：82%

   • 特殊说明：社区医院首诊免赔额700元，退休人员无免赔额。

二、住院报销比例

1. 费用区间与比例

   • 三级医院 ：

     • 起付标准800元内自费24%；

     • 4万元（含）-40万元部分报销82%；

     • 超过40万元部分由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担（88%）。 - 二级医院 ：

     • 起付标准600元内自费20%；

     • 4万元（含）-40万元部分报销85%；

     • 超过40万元部分由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担（90%）。

   • 其他医疗机构/社区卫生服务机构 ：

     • 起付标准300元内自费16%；

     • 4万元（含）-40万元部分报销88%；

     • 超过40万元部分由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担（92%）。

2. 退休人员特殊说明

   • 退休人员起付标准降低至300元，且不同级别医院报销比例均增加4%（如三级医院在职人员82%→86%）。

三、其他注意事项

1. 起付线调整

   • 2025年职工医保起付线降至600元，较之前降低400元；

   • 门诊起付标准以上部分由医保统筹基金和个人按比例共同承担（如三级医院24%）。

2. 大病保险补充

   • 基本医疗保险报销后仍需自付的费用，可申请大病保险，报销比例高达90%-95%。

3. 年度缴费与待遇

   • 个人账户当年余额不足600元时，需自费门诊；

   • 年度内集中就医可避免跨年影响报销。

以上信息综合了2023-2025年杭州医保政策，具体执行以最新官方文件为准。